Estimativas divulgadas pelo INCA para o tri\u00eanio 2023-2025 indicam que tumores de pele, mama, pr\u00f3stata e pulm\u00e3o figuram entre os mais incidentes no pa\u00eds; Terapias avan\u00e7adas, baseadas no conceito de oncologia de precis\u00e3o, s\u00e3o as grandes aliadas da medicina para assegurar qualidade de vida e redu\u00e7\u00e3o das taxas de letalidade_ O pr\u00f3ximo 4 de fevereiro marca o Dia Mundial do C\u00e2ncer, uma iniciativa global organizada pela Uni\u00e3o Internacional para o Controle do C\u00e2ncer (UICC) com o apoio da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) que tem por objetivo aumentar a conscientiza\u00e7\u00e3o e a educa\u00e7\u00e3o mundial sobre a doen\u00e7a. Dados globais mostram que em 2040 o n\u00famero de novos casos de pessoas diagnosticadas com tumores malignos chegar\u00e1 a 28,4 milh\u00f5es, tornando o c\u00e2ncer l\u00edder do ranking das doen\u00e7as que mais afetam a popula\u00e7\u00e3o mundial. Considerando a realidade brasileira, de acordo com o Instituto Nacional do C\u00e2ncer (Inca), s\u00e3o esperados 704 mil novos diagn\u00f3sticos de c\u00e2nceres a cada ano do tri\u00eanio de 2023 a 2025 – um aumento de pouco mais de 10% em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s taxas de incid\u00eancia estimadas para 2022 pela mesma entidade, indicando 625 mil novos casos at\u00e9 o final deste ano. A estimativa aponta ainda para cerca de 2 milh\u00f5es de casos de tumores malignos para o per\u00edodo. Na Bahia, a estimativa do Inca prev\u00ea 38.840 novos casos de c\u00e2ncer em 2023, sendo que 8.980 casos devem ser registrados na capital baiana, Salvador. Para Carlos Gil, diretor m\u00e9dico do Grupo Oncocl\u00ednicas e Presidente do Instituto Oncocl\u00ednicas, apesar dessa progress\u00e3o nos \u00edndices globais de c\u00e2ncer, o tratamento de diferentes tipos de tumores, com a chegada de drogas inovadoras e condutas direcionadas para as especificidades de cada caso, n\u00e3o s\u00f3 t\u00eam mostrado melhora nas chances de sobreviv\u00eancia, mas tamb\u00e9m impactado de forma positiva os pacientes em todas as etapas da jornada de cuidado. \u201cA ci\u00eancia tem evolu\u00eddo a passos largos, sinalizando um presente e futuro com boas perspectivas. Alternativas de terapias cada vez mais personalizadas e individualizadas trazem benef\u00edcios efetivos \u00e0 qualidade de vida do paciente, com aumento nos \u00edndices de cura\u201d, aponta. Segundo a oncologista Clarissa Mathias, do NOB Oncocl\u00ednicas, o tratamento cada vez mais individualizado \u00e9 o futuro da oncologia. \u201cO tratamento n\u00e3o pode ser padronizado. Conhecer o perfil gen\u00e9tico do tumor ajuda a escolher o melhor tratamento para cada caso, identificar o risco de recorr\u00eancia e aplicar a droga certa no momento mais adequado, reduzindo efeitos colaterais, muitas vezes, pelo uso de drogas que n\u00e3o v\u00e3o ajudar no caso especifico daquele paciente e ainda v\u00e3o acarretar um custo bem maior ao tratamento”, enfatiza a m\u00e9dica. Entre os \u201cdivisores de \u00e1guas\u201d na luta contra o c\u00e2ncer, h\u00e1 exemplos diversos j\u00e1 em aplica\u00e7\u00e3o. \u201cTemos novidades que t\u00eam se mostrado bem sucedidas nos meio m\u00e9dico e cient\u00edfico, como a imunoterapia e o tratamento com anticorpos monoclonais. O chamado CAR-T tamb\u00e9m vem conquistando grande espa\u00e7o em casos de tumores hematol\u00f3gicos, um avan\u00e7o que se mostra animador quando nos referimos a em especial a leucemias e linfomas\u201d, completa Carlos Gil. O m\u00e9dico enfatiza ainda que a produ\u00e7\u00e3o de conhecimento na \u00e1rea da oncologia no Brasil e no mundo passa por uma fase de crescimento incompar\u00e1vel. Mas, mesmo sinalizando os pr\u00f3ximos anos como positivos e de chegada de avan\u00e7os, lembra que h\u00e1 desafios no tocante \u00e0s aprova\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias para ado\u00e7\u00e3o dos testes moleculares e chegada de novas medica\u00e7\u00f5es, como tamb\u00e9m na garantia do acesso igualit\u00e1rio \u00e0 toda sociedade. Apesar da ressalva, o m\u00e9dico garante que h\u00e1 motivos para comemorar e indica que a informa\u00e7\u00e3o \u00e9 ferramenta essencial para assegurar o protagonismo a todos, pacientes ou n\u00e3o, em um momento de mudan\u00e7as nos paradigmas da doen\u00e7a. *An\u00e1lise gen\u00f4mica \u00e9 palavra de ordem* O avan\u00e7o dos estudos envolvendo o genoma humano, c\u00f3digo gen\u00e9tico presente nas c\u00e9lulas e de forma \u00fanica em cada indiv\u00edduo, fez com que nos \u00faltimos anos a an\u00e1lise dos genes se tornasse parte indispens\u00e1vel das \u00e1reas da medicina. Dentro delas, a oncologia vem se beneficiando tanto na precis\u00e3o diagn\u00f3stica, quanto na efic\u00e1cia do tratamento – ambas proporcionadas por essas avalia\u00e7\u00f5es. Segundo Carlos Gil, exames que ajudam a detectar o perfil molecular de tumores como de pulm\u00e3o, intestino e pr\u00f3stata t\u00eam se mostrado importantes aliados no controle da condi\u00e7\u00e3o. \u201cEsse tipo de teste proporciona maior precis\u00e3o e melhor qualidade no diagn\u00f3stico, o que \u00e9 fundamental para uma defini\u00e7\u00e3o precisa do tratamento. Isso porque, apenas conhecendo com precis\u00e3o as c\u00e9lulas malignas o profissional de sa\u00fade conseguir\u00e1 especificar o melhor tratamento para aquele caso\u201d, comenta. Neste cen\u00e1rio de amplos avan\u00e7os cient\u00edficos, ele menciona, ainda, a patologia digital, por unir intelig\u00eancia artificial, big data e conhecimento m\u00e9dico altamente especializado para gerar an\u00e1lises ainda mais precisas para um diagn\u00f3stico assertivo. \u201cA transforma\u00e7\u00e3o digital e implementa\u00e7\u00e3o de ferramentas de intelig\u00eancia computacional v\u00eam se mostrando altamente efetivas na redu\u00e7\u00e3o do tempo de detec\u00e7\u00e3o de casos e indica\u00e7\u00e3o de melhores linhas de cuidado a serem adotadas para cada paciente\u201d, destaca. <\/p>\n\n\n\n
Individualiza\u00e7\u00e3o e imunoterapia<\/strong><\/p>\n\n\n\n O conhecimento cada vez maior de como as c\u00e9lulas cancer\u00edgenas funcionam em cada tipo de organismo foi o avan\u00e7o necess\u00e1rio para implementar outros tratamentos que t\u00eam revolucionado a oncologia. O principal deles \u00e9 a imunoterapia, citada no Pr\u00eamio Nobel de Fisiologia e Medicina de 2018. Esse tipo de tratamento biol\u00f3gico tem o objetivo de potencializar o sistema imunol\u00f3gico do indiv\u00edduo para combater o c\u00e2ncer. \u201cA pr\u00e1tica terap\u00eautica vem apresentando resultados muito significativos para diversos tumores, especialmente mama, pulm\u00e3o, colo de \u00fatero, endom\u00e9trio, melanoma e c\u00e2nceres de cabe\u00e7a e pesco\u00e7o\u201d, diz o oncologista. As terapias-alvo tamb\u00e9m se mostram cada vez mais eficazes e s\u00e3o boa not\u00edcia para os pr\u00f3ximos anos. \u201cOs testes com esses medicamentos t\u00eam mostrado resultados excelentes, principalmente para tumores de mama e de ov\u00e1rio\u201d, frisa. O tratamento \u00e9 feito com subst\u00e2ncias que foram desenvolvidas para identificar e atacar caracter\u00edsticas espec\u00edficas das c\u00e9lulas cancer\u00edgenas, bloqueando o crescimento do tumor e permitindo que o organismo do paciente recupere as condi\u00e7\u00f5es para derrot\u00e1-lo. <\/p>\n\n\n\n Anticorpos monoclonais: menos toxicidade e maior efetividade<\/strong><\/p>\n\n\n\n As terapias conjugadas de quimioterapia com anticorpos, tamb\u00e9m vem ganhando consider\u00e1vel espa\u00e7o na oncologia. Nesses casos, a combina\u00e7\u00e3o leva a quimioterapia diretamente para a c\u00e9lula cancer\u00edgena, focando o tratamento apenas nela, o que diminui a toxicidade para o organismo, ao mesmo tempo que aumenta a efetividade do tratamento. \u00c9 importante, contudo, frisar que para alcan\u00e7ar bons resultados com essas terapias, um fator \u00e9 primordial: conhecer profundamente o tipo de c\u00e2ncer e as caracter\u00edsticas de cada paciente e cada c\u00e9lula, para atingir a doen\u00e7a com mais precis\u00e3o. \u201c\u00c9 preciso estar equipado com tecnologia que identifique as altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas com detalhes. N\u00e3o s\u00e3o muitos locais que oferecem esse tipo de tratamento\u201d, afirma Carlos Gil.<\/p>\n\n\n\n Alternativa de sucesso para tumores sangu\u00edneos<\/strong><\/p>\n\n\n\n Uma nova op\u00e7\u00e3o de tratamento para os tipos de c\u00e2ncer que afetam o sangue, como linfoma e leucemia, vem sendo estudada: o CAR-T, uma terapia gen\u00e9tica que usa c\u00e9lulas do pr\u00f3prio paciente modificadas em laborat\u00f3rio para combater o c\u00e2ncer. A estrat\u00e9gia consiste em habilitar c\u00e9lulas de defesa do corpo (linf\u00f3citos T) com receptores capazes de reconhecer o tumor e atac\u00e1-lo de forma cont\u00ednua e espec\u00edfica. O CAR-T \u00e9 uma combina\u00e7\u00e3o de v\u00e1rias tecnologias, envolvendo a terapia g\u00eanica, imunoterapia e terapia celular. Nos Estados Unidos e na Europa j\u00e1 existem produtos comercialmente dispon\u00edveis, enquanto no Brasil j\u00e1 h\u00e1 tamb\u00e9m medicamentos com autoriza\u00e7\u00e3o de registro e aplica\u00e7\u00e3o aprovados pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa). O alto custo para a produ\u00e7\u00e3o preocupa, mas o avan\u00e7o \u00e9 ineg\u00e1vel: o tratamento conquistou popularidade no Brasil na segunda metade de 2019, quando um paciente com linfoma n\u00e3o Hodgkins avan\u00e7ado do Hospital das Cl\u00ednicas da Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto da USP, no interior de S\u00e3o Paulo, foi considerado o primeiro paciente da Am\u00e9rica Latina a alcan\u00e7ar a remiss\u00e3o da doen\u00e7a com uso das c\u00e9lulas CAR-T. Para o diretor m\u00e9dico do Grupo Oncocl\u00ednicas, a estrat\u00e9gia usada para o tratamento abre frentes para uso n\u00e3o s\u00f3 em tumores hematol\u00f3gicos, como linfomas e leucemia, podendo possivelmente ser usada para qualquer tipo de c\u00e2ncer. \u201cA metodologia j\u00e1 conta com pesquisas voltadas a protocolos para diversos tipos de c\u00e2nceres que afetam as c\u00e9lulas sangu\u00edneas e h\u00e1 expectativas de que, em um futuro pr\u00f3ximo, seja poss\u00edvel o uso do CAR-T em tumores s\u00f3lidos, como em casos de c\u00e2ncer no p\u00e2ncreas que j\u00e1 est\u00e1 em discuss\u00e3o\u201d. *Panorama do C\u00e2ncer* Entre os tipos de tumor mais comuns no Brasil, o c\u00e2ncer de pele do tipo n\u00e3o melanoma continua na lideran\u00e7a. No recorte por g\u00eanero, a neoplasia de mama entre as mulheres e a de pr\u00f3stata nos homens permanecem como pontos de aten\u00e7\u00e3o, figurando no topo da lista quando observada essa divis\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, outros tipos de c\u00e2ncer com alta incid\u00eancia, como o de pulm\u00e3o e intestino, ambos podem estar ligados a h\u00e1bitos de vida pouco saud\u00e1veis, como dieta rica em gordura e tabagismo, apresentam elevadas taxas. Nas pesquisas deste ano, o estudo levou em conta mais de 21 tipos de c\u00e2nceres, considerando, pela primeira vez, tamb\u00e9m os tumores de p\u00e2ncreas e f\u00edgado. Apesar do cen\u00e1rio exigir aten\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o e dos \u00f3rg\u00e3os de sa\u00fade, o especialista refor\u00e7a que o acompanhamento m\u00e9dico peri\u00f3dico e realiza\u00e7\u00e3o de exames de rotina para detec\u00e7\u00e3o precoce do c\u00e2ncer, aliados \u00e0s novas frentes avan\u00e7adas de tratamento da doen\u00e7a, s\u00e3o a chave para que os \u00edndices de incid\u00eancia n\u00e3o levem ao tamb\u00e9m aumento das taxas de letalidade. \u201cPrecisamos estimular a conscientiza\u00e7\u00e3o da popula\u00e7\u00e3o em geral sobre a detec\u00e7\u00e3o precoce de tumores. Quanto mais cedo descoberta a doen\u00e7a, melhor o progn\u00f3stico, com resultados positivos \u00e0s terapias e maiores chances de cura\u201d, finaliza Carlos Gil Ferreira. <\/p>\n\n\n\n Sobre o Grupo Oncocl\u00ednicas<\/strong><\/p>\n\n\n\n O Grupo Oncocl\u00ednicas – maior grupo exclusivamente dedicado ao tratamento do c\u00e2ncer no Brasil – tem um modelo especializado e inovador focado em toda a jornada do tratamento oncol\u00f3gico, alinhando efici\u00eancia operacional, atendimento humanizado e experi\u00eancia de 12 anos de mercado. Com a miss\u00e3o de democratizar o tratamento oncol\u00f3gico no pa\u00eds, oferece um sistema completo de atua\u00e7\u00e3o composto por cl\u00ednicas ambulatoriais integradas a c\u00e2ncer centers de alta complexidade. S\u00e3o 132 unidades em 35 cidades brasileiras, que permitem acesso a atendimento com padr\u00e3o de qualidade dos melhores centros de refer\u00eancia mundiais no tratamento do c\u00e2ncer. Com tecnologia de \u00faltima gera\u00e7\u00e3o, medicina de precis\u00e3o, intelig\u00eancia artificial, genoma e DNA, o grupo traz resultados efetivos na democratiza\u00e7\u00e3o do acesso ao tratamento oncol\u00f3gico e realiza 450 mil tratamentos por ano. \u00c9 parceiro exclusivo na Am\u00e9rica Latina do Dana-Farber Cancer Institute, afiliado \u00e0 Faculdade de Medicina de Harvard. Conta com a parceria da MedSir (Medica Scientia Innovation Research) no desenvolvimento de projetos para o c\u00e2ncer de mama, do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, na valida\u00e7\u00e3o de amplia\u00e7\u00e3o de painel NGS (Next Generation Sequencing), que investiga predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica e fatores de risco heredit\u00e1rios, e do Weizmann Institute of Science.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"