Apesar de raro, tipo de tumor que pode afetar ossos, m\u00fasculos, cartilagens e nervos em muitos casos s\u00f3 \u00e9 descoberto em est\u00e1gios avan\u00e7ados; Oncologista comenta sintomas e tratamento<\/p>\n\n\n\n
Julho \u00e9 o M\u00eas de Conscientiza\u00e7\u00e3o sobre os Sarcomas, per\u00edodo superimportante para alertar sobre as varia\u00e7\u00f5es desse tipo de tumor que pode afetar qualquer parte do corpo e todas as faixas et\u00e1rias. Sarcomas s\u00e3o c\u00e2nceres raros, sua incid\u00eancia \u00e9 de cerca 5 pessoas a cada 100.000. Somados o conjunto de subtipos, que ultrapassa 100, representam cerca de 1% de todos os casos de c\u00e2ncer.
Os sarcomas s\u00e3o um grupo heterog\u00eaneo de c\u00e2nceres provenientes de tecidos moles, incluindo trato digestivo, e ossos. Devido a sua raridade, s\u00e3o frequentemente mal caracterizados quanto a sua epidemiologia, biologia, hist\u00f3ria natural, fatores progn\u00f3sticos e preditivos, e sensibilidade ao tratamento padr\u00e3o, o que imp\u00f5e desafios para diagn\u00f3stico e tomada de decis\u00e3o cl\u00ednica.
“Existem diversos tipos de sarcoma, que s\u00e3o definidos a partir das c\u00e9lulas que se originam e ainda seu grau de agressividade. Em linhas gerais, \u00e9 um c\u00e2ncer que atinge ossos e partes moles, como c\u00e9lulas de gordura, m\u00fasculos, cartilagens e nervos. Estima-se que cerca de 60% dos tumores se desenvolvem nos bra\u00e7os e pernas”, explica Bruna David, oncologista do Grupo Oncocl\u00ednicas.
Por ser um grupo de c\u00e2nceres raros e n\u00e3o haver fatores de risco ambientais, n\u00e3o h\u00e1 estat\u00edsticas brasileiras sobre sua incid\u00eancia e dados cl\u00ednicos, culminando em pouco conhecimento por parte de profissionais de sa\u00fade. “A maior parte dos sarcomas acontece sem causa pr\u00e9-definida, ou seja, s\u00e3o espor\u00e1dicos. Alguns fatores de risco como s\u00edndromes gen\u00e9ticas heredit\u00e1rias, tratamentos pr\u00e9vios com radioterapia est\u00e3o associados com o desenvolvimento da doen\u00e7a em alguns casos\u201d, comenta a m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n
Principais tipos e sinais de alerta
Apesar da pluralidade dos subtipos, Bruna David ressalta que dentre os sarcomas de partes moles, os mais frequentes s\u00e3o os chamados lipossarcomas (que se originam em c\u00e9lulas de gordura), leiomiossarcomas (de c\u00e9lulas musculares) e sarcomas pleom\u00f3rficos. H\u00e1 tamb\u00e9m os do trato gastrointestinal, sendo os mais comuns chamados GIST (tumor do estroma gastrointestinal).
J\u00e1 no grupo dos sarcomas \u00f3sseos, chamam especialmente a aten\u00e7\u00e3o os osteossarcomas, um dos tipos de c\u00e2nceres infantojuvenil mais comuns. \u201cAlguns sarcomas predominam em determinadas faixas et\u00e1rias. Esse \u00e9 o caso dos osteossarcomas, um tipo de c\u00e2ncer que come\u00e7a nas c\u00e9lulas formadoras dos ossos, mais frequente em pacientes pedi\u00e1tricos, que tamb\u00e9m pode atingir em menor escala pessoas adultas\u201d, ressalta a especialista.
De acordo com a oncologista da Oncocl\u00ednicas, como os sarcomas podem surgir em qualquer parte do corpo, os sintomas variam conforme a localiza\u00e7\u00e3o da les\u00e3o e das estruturas vizinhas afetadas. Geralmente, os sinais da doen\u00e7a incluem presen\u00e7a de uma massa, edema ou ainda mudan\u00e7as na sensibilidade da \u00e1rea do corpo afetada. \u201cRaramente a doen\u00e7a apresenta sinais como febre, perda de peso ou fadiga. O que pode sugerir algum problema de sa\u00fade \u00e9 um tumor de crescimento evolutivo, com ou sem inc\u00f4modo local\u201d, diz.
Sintomas mais evidentes podem surgir em est\u00e1gio avan\u00e7ado da doen\u00e7a, justamente quando passa a pressionar importantes estruturas adjacentes, como \u00f3rg\u00e3os, vasos ou nervos. “Os sinais, que podem ser confundidos com o de outras doen\u00e7as comuns, merecem aten\u00e7\u00e3o e uma investiga\u00e7\u00e3o detalhada. Por isso, \u00e9 importante ficar alerta quanto a n\u00f3dulos ou tumora\u00e7\u00e3o indolor. Pequenos caro\u00e7os que atingem quase o mesmo tamanho de bolinhas de ping-pong devem ser vistos como poss\u00edveis sarcomas e exigem aten\u00e7\u00e3o pela complexidade do diagn\u00f3stico. V\u00f4mitos, dor abdominal que fica mais intensa com o passar do tempo, fezes escuras e ainda sangue nas fezes tamb\u00e9m podem ser sinais de alarme”, completa Bruna David.<\/p>\n\n\n\n
Diagn\u00f3stico
Por se tratar de uma doen\u00e7a rara e heterog\u00eanea, n\u00e3o existe nenhum exame de rotina capaz de detect\u00e1-la precocemente. Para o diagn\u00f3stico de sarcoma, \u00e9 realizado um exame de imagem, como ultrassonografia, radiografia, tomografia e uma bi\u00f3psia, que retira um fragmento para avalia\u00e7\u00e3o anatomopatol\u00f3gica. “O procedimento recomendado para o paciente ir\u00e1 depender de alguns fatores, como o tamanho, subtipo e tamb\u00e9m a localiza\u00e7\u00e3o desse tumor”, refor\u00e7a a especialista.
Como o tratamento \u00e9 feito
Ap\u00f3s a an\u00e1lise de cada caso, o tratamento dos sarcomas pode envolver combina\u00e7\u00f5es variadas entre cirurgia, radioterapia e quimioterapia – sendo a primeira alternativa o procedimento mais realizado.<\/p>\n\n\n\n
A quimioterapia e\/ou radioterapia podem ser combinadas \u00e0 cirurgia das seguintes maneiras:
\u25cf Neoadjuvante: antes da opera\u00e7\u00e3o, para reduzir o tamanho do tumor e facilitar o procedimento, al\u00e9m de preservar ao m\u00e1ximo os tecidos saud\u00e1veis.
\u25cf Adjuvante: depois da cirurgia, para diminuir a chance de que a doen\u00e7a apare\u00e7a novamente.
Quando a cirurgia n\u00e3o est\u00e1 indicada, a quimio e radioterapia podem ser usadas isoladamente, a depender do subtipo histol\u00f3gico e perfil do paciente.<\/p>\n\n\n\n
Avan\u00e7os na ci\u00eancia
Al\u00e9m da quimioterapia, radioterapia e cirurgia, novas op\u00e7\u00f5es v\u00eam sendo desenvolvidas e estudadas. Uma das alternativas s\u00e3o drogas alvo moleculares direcionadas a subtipos e altera\u00e7\u00f5es tumorais espec\u00edficas.
“Esse \u00e9 um grande passo no tratamento do c\u00e2ncer. No entanto, \u00e9 fundamental que o diagn\u00f3stico seja preciso e individualizado para o correto uso dessas terapias\u201d, comenta a oncologista.<\/p>\n\n\n\n
\u00c9 poss\u00edvel prevenir?
A grande maioria dos sarcomas n\u00e3o est\u00e3o ligados a uma causa espec\u00edfica, por isso, n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel definir uma maneira de prevenir o tumor. Quando h\u00e1 s\u00edndrome gen\u00e9tica associada, algumas recomenda\u00e7\u00f5es especificas s\u00e3o institu\u00eddas. Contudo, Bruna David refor\u00e7a a import\u00e2ncia de estar atento aos sinais. \u201cUm tumor de crescimento cont\u00ednuo em qualquer parte do corpo merece avalia\u00e7\u00e3o de um especialista. Importante lembrar que, como s\u00e3o raros, e compostos por muitos subtipos dentro da raridade, \u00e9 recomendado que sejam vistos e tratados por profissionais treinados nesse tipo de doen\u00e7a. J\u00e1 \u00e9 provado que isso tamb\u00e9m impacta no progn\u00f3stico. E, claro, quanto mais precoce o diagnostico, maior a chance de sucesso no tratamento\u201d, finaliza.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"