Fatores podem estar relacionadas ao homem, mulher ou casal. Diagn\u00f3stico precoce \u00e9 essencial para aumentar as chances de gesta\u00e7\u00e3o. A seguir, m\u00e9dico explica<\/p>\n\n\n\n
Dados da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS) mostram que a infertilidade atinge 17,5% da popula\u00e7\u00e3o adulta (cerca de 1 a cada 6 pessoas) em todo o mundo. No Brasil, cerca de 8 milh\u00f5es de pessoas podem ser inf\u00e9rteis. A doen\u00e7a pode ser caracterizada pela dificuldade do homem, da mulher ou de ambos em conseguir a t\u00e3o sonhada gesta\u00e7\u00e3o. Segundo o especialista do Grupo Fleury, detentor da Diagnoson a+ na Bahia, Dr. Daniel Suslik Zylbersztejn, coordenador m\u00e9dico do Fleury Fertilidade e PhD em Reprodu\u00e7\u00e3o Humana, um casal \u00e9 considerado inf\u00e9rtil se ap\u00f3s 12 meses de tentativas, sem o uso de m\u00e9todos contraceptivos, n\u00e3o conseguir engravidar.<\/p>\n\n\n\n
Estudos da Sociedade Brasileira de Reprodu\u00e7\u00e3o Assistida (SBRA) mostram que cerca de 30% das causas de infertilidade est\u00e3o relacionadas a fatores femininos e 30% est\u00e3o associadas \u00e0 causa masculina. Outros 40% est\u00e3o ligados \u00e0 infertilidade combinada do casal. \u201cEstatisticamente, as causas da infertilidade podem ser igualmente femininas ou masculinas, o que varia s\u00e3o as predisposi\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas, idade biol\u00f3gica e fatores externos que podem ter causado a incapacidade de ter filhos. Tradicionalmente, a mulher acaba sendo mais bem avaliada que o homem referente as causas de infertilidade, muito por quest\u00e3o cultural de cuidado \u00e0 sa\u00fade, por isso temos a sensa\u00e7\u00e3o de que os problemas reprodutivos residem mais frequentemente no sexo feminino.\u201d, explica o Dr. Zylbersztejn.<\/p>\n\n\n\n
Para as mulheres, as principais causas da infertilidade podem ser a s\u00edndrome dos ov\u00e1rios polic\u00edsticos, endometriose, problemas nas trompas uterinas e o avan\u00e7o da idade. J\u00e1 para os homens, as causas est\u00e3o relacionadas \u00e0 baixa produ\u00e7\u00e3o de espermatozoides ou altera\u00e7\u00f5es devido a varizes nos test\u00edculos (varicocele), obesidade, tabagismo e uso de anabolizantes. \u201cO diagn\u00f3stico de infertilidade n\u00e3o \u00e9 uma senten\u00e7a. Quanto antes as causas forem investigadas, mais chances existem de realizar o sonho da gravidez\u201d, ressalta o especialista.<\/p>\n\n\n\n
A investiga\u00e7\u00e3o deve come\u00e7ar pelo agendamento de consulta com um especialista em reprodu\u00e7\u00e3o humana. No primeiro momento, \u00e9 feita a avalia\u00e7\u00e3o do hist\u00f3rico dos pacientes. Em seguida, \u00e9 realizado exames f\u00edsicos e solicitado v\u00e1rios exames complementares para a averigua\u00e7\u00e3o do potencial de fertilidade. \u201cCom os resultados dos exames \u00e9 poss\u00edvel saber a causa da infertilidade e indicar o melhor tratamento, que pode ser desde a mudan\u00e7a de estilo de vida, cirurgia de corre\u00e7\u00e3o de varicocele, cirurgia de endometriose, tratamentos hormonais, coito programado, insemina\u00e7\u00e3o artificial, fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro, entre outros\u201d, completa o m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n
O coito programado se caracteriza pela indu\u00e7\u00e3o da ovula\u00e7\u00e3o da mulher para que se programe a rela\u00e7\u00e3o sexual para o momento mais adequado. J\u00e1 a insemina\u00e7\u00e3o intrauterina acontece quando o homem colhe o s\u00eamen em uma cl\u00ednica de reprodu\u00e7\u00e3o assistida e esses espermatozoides s\u00e3o preparados, concentrados e injetados direto no \u00fatero da mulher. A fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro (FIV) \u00e9 a t\u00e9cnica com mais chances de sucesso e maior complexidade, pois consiste na retirada dos \u00f3vulos por uma pun\u00e7\u00e3o transvaginal dos ov\u00e1rios, fertilizados pelos espermatozoides para a forma\u00e7\u00e3o dos embri\u00f5es e cultivados no laborat\u00f3rio at\u00e9 serem congelados para uso futuro ou transferidos para a cavidade uterina para seguir com o seu desenvolvimento.<\/p>\n\n\n\n
Os principais exames solicitados pelos m\u00e9dicos especialistas em reprodu\u00e7\u00e3o humana para investigar as causas da infertilidade s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n
Dosagem de horm\u00f4nios
Alguns horm\u00f4nios s\u00e3o dosados para avaliar se est\u00e1 tudo certo com a atividade ovariana, o per\u00edodo de ovula\u00e7\u00e3o e o desenvolvimento dos fol\u00edculos.<\/p>\n\n\n\n
Ultrassonografia transvaginal seriada
Esse exame verifica o tamanho dos fol\u00edculos ovarianos para que se possa ter uma no\u00e7\u00e3o de quando eles estar\u00e3o realmente maduros para a coleta dos \u00f3vulos ou para ovula\u00e7\u00e3o natural. Deve ser realizado diversas vezes durante o ciclo ovulat\u00f3rio.<\/p>\n\n\n\n
Histerossalpingografia
Exame indicado para detectar anormalidades em \u00f3rg\u00e3os que possam dificultar a gravidez, como trompas e \u00fatero. Devem ser consideradas at\u00e9 mesmo as altera\u00e7\u00f5es mais sutis na anatomia desses \u00f3rg\u00e3os reprodutivos.<\/p>\n\n\n\n
Ultrassonografia endovaginal com preparo intestinal
Indicada para diagnosticar casos de endometriose, problema que afeta cerca de 40% das mulheres com dificuldade de engravidar. Tamb\u00e9m pode diagnosticar outros problemas ovarianos, como cistos, tumores, miomas e malforma\u00e7\u00e3o do \u00fatero.<\/p>\n\n\n\n
Videohisteroscopia
\u00c9 o melhor exame para detectar anormalidades da cavidade endometrial e colo uterino, como p\u00f3lipos, miomas e sin\u00e9quias. Tamb\u00e9m realizado com a introdu\u00e7\u00e3o de uma c\u00e2mera, pelo colo uterino, at\u00e9 atingir a cavidade endometrial.<\/p>\n\n\n\n
Espermograma
Exame que colhe o s\u00eamen e, por meio de an\u00e1lises macro e microsc\u00f3picas, averigua poss\u00edveis anomalias nos espermatozoides.<\/p>\n\n\n\n
Exame de Fragmenta\u00e7\u00e3o de DNA esperm\u00e1tico
Exame complementar ao espermograma, analisa o grau de compacta\u00e7\u00e3o do DNA do espermatozoide. Quanto maior for o grau de compacta\u00e7\u00e3o dos espermatozoides, melhor \u00e9 a qualidade do gameta para a forma\u00e7\u00e3o de um embri\u00e3o de qualidade. Quanto maior for o grau de fragmenta\u00e7\u00e3o deste DNA, maiores s\u00e3o as chances de infertilidade, de falha na forma\u00e7\u00e3o de embri\u00f5es e maiores riscos de abortamento de repeti\u00e7\u00e3o nas primeiras semanas de gesta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
Exames gen\u00e9ticos
Anormalidades cromoss\u00f4micas no homem ou na mulher podem levar \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de embri\u00f5es com problemas gen\u00e9ticos, que causam falhas na implanta\u00e7\u00e3o ou abortos. Por isso \u00e9 importante detectar poss\u00edveis altera\u00e7\u00f5es, por meio do exame de cari\u00f3tipo e do exame de bi\u00f3psia embrion\u00e1ria realizado durante o procedimento de fertiliza\u00e7\u00e3o in vitro em casais com maior probabilidade de apresentar altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas.<\/p>\n\n\n\n
Sobre o Fleury Fertilidade
O Fleury Fertilidade nasceu com o prop\u00f3sito de ser um centro de excel\u00eancia completo e dedicado a realiza\u00e7\u00e3o de todos os procedimentos envolvidos no tratamento da fertilidade, proporcionando um espa\u00e7o em que m\u00e9dicos e pacientes podem realizar todos as interven\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 Reprodu\u00e7\u00e3o Humana em um s\u00f3 lugar. Localizado no bairro da Vila Mariana, em S\u00e3o Paulo, o Fleury Fertilidade conta com infraestrutura de um centro cir\u00fargico completo, sala de coleta e transfer\u00eancia de embri\u00f5es, RPA, laborat\u00f3rio de embriologia e andrologia, al\u00e9m da qualidade j\u00e1 reconhecida do Grupo Fleury. Site do Fleury Fertilidade: https:\/\/fertilidade.fleury.com.br.<\/p>\n\n\n\n
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